Nutritionistika: Terapi Diet Gastritis Kronis

Pengertian

Gastritis berasal dari bahasa Yunani yaitu gastro, yang berarti perut/lambung dan itis yang berarti inflamasi/peradangan. Labung pada dasarnya adalah sebuah kantung otot dimana makanan dicerna. Ketika makanan masuk kelambung, secara bersamaan mukosa pada lambung mengeluarkan asam hidroklorida. Asam ini amat korosif sehingga paku pun dapat larut dalam cairan ini.

Tapi, dinding lambung dapat tetap aman karena dilindungi oleh senyawa bikarbonat. Gastritis biasanya terjadi bila mekanisme pertahanan ini kewalahan dan membuat rusak dan meradangnya dinding lambung.

Gejala-gejala dari Gastritis antara lain adalah rasa perih, atau sakit seperti terbakar pada perut bagian atas, mual, muntah, kehilangan selera makan, kembung, terasa penuh pada perut bagian atas setelah makan, lemas, hingga perdarahan lambung.

Gastritis dapat disebabkan oleh banyak hal, antara lain infeksi bakteri, pemakaian obat penghilang rasa nyeri ( obat antiinflamasi non steroid [NSAID]) secara terus menerus, konsumsi alkohol secara berlebihan, penggunaan kokain, stress fisik, hingga autoimun, radiasi, Crohn’s disease, dan faktor lain.

Contoh Kasus

Seorang pasien laki-laki usia 25 th, TB 168 cm, BB 57 kg. Kegiatan pasien sehari-hari adalah sebagai seorang mahasiswa. Pasien di diagnosa menderita penyakit gastritis kronis,saat ini pasien sedang menjalani rawat inap di ruang Abu Bakar No. RM 2309485875757, masuk RS tgl 4 februari 2014, alamat Jl.Nusaindah 2 Blok A Solobaru. Pasien sering mengeluh mual, pusing dan wajah terlihat pucat. Kebiasaan makan pasien adalah 3X sehari,pasien mempunyri riwayat suka begadang minum kopi,minuman berenergi serta merupakan perokok berat.

Hasil Recall:

- Makan pagi : nasi(200 g),ikan nila goreng (1 ptg),tahu goreng (50 g), kopi manis (250 ml)

- Selingan : mendoan (100 g), kopi manis (250 ml)

- Makan siang : nasi (250 g), soto ayam (150 g), telur asin (1 btr), teh manis (250 ml),

- Makan malam : nasi (200 g), lidah goreng (1 ptg), tempe goreng (50 g), sayur nangka santan (50 g), kopi manis (250 ml).

Pemeriksaan Fisik:

Kesadaran: compos mentis

Tekanan darah: 110/70 mmHg

Suhu: 37 C

Hasil Laboratorium:

Albumin 3,4 mg/dl

Kaji kasus dengan NCP!

ASSESSMENT

A. ANAMNESIS

1. Identitas Pasien

Nama : Tn. X

Umur : 25 tahun

Sex : Laki-laki

Pekerjaan : Mahasiswa

Pendidikan: -

Agama : Islam

No RM : 2309485875757

Ruang : Abu Bakar

Tgl masuk : 4 Februari 2014

Tgl kasus : -

Alamat : Jl. Nusa Indah 2 Blok A Solo Baru

Diagnosis medis : Gastritis Kronis

2. Berkaitan dengan Riwayat Penyakit

Keluhan Utama : Mual, pusing, wajah pucat

Riwayat Penyakit Sekarang : -

Riwayat Penyakit Dahulu : -

Riwayat Penyakit Keluarga : -

3. Berkaitan dengan Riwayat Gizi

Masalah gastrointestinal : Mual

Hasil Recall:

Energi : 2493,6 kkal

Protein : 102,94 gram

Lemak : 77,02 gram

KH : 375, 736 gram

Kesimpulan dan Pembahasan:

Pasien mempunyai keluhan mual, pusing, dan wajah pucat. Berdasarkan hasil recall dengan kebutuhan sehari di peroleh kecukupan energi recall lebih rendah daripada kebutuhan energi sehari yaitu hasil recall 2493,6 kkal dan kebutuhan sehari adalah 2563,56 kkal.

B. ANTROPOMETRI

TB/PB : 168 cm

BB : 57 kg

BBI : (TB-100)- 10%

: (168-100)-10%

: 68-6,8

: 61,2 kg

IMT : 57 / (1,68)²

: 20,19 (Status Gizi Normal)

Pembahasan:

Pasien dengan IMT 20,19 (Normal)

C. PEMERIKSAAN BIOKIMIA

Kesimpulan:

Pasien mengalami hipoalbumin

D. PEMERIKSAAN FISIK

Kesan umum : compos mentis

Vital sign

- tensi : 110/70 mmHg

- respirasi : -

- nadi : -

- suhu : 37 derajat celcius

Kepala/abdomen/extremitas: -

Pemeriksaan penunjang : -

Kesimpulan:

Pasien dalam keadaan compos mentis/ sadar dan memiliki tekanan darah normal

E. ASUPAN ZAT GIZI

Hasil Recall 24 jam diet di rumah

Tanggal : 4 Februari 2014

Diet RS :

Kesimpulan:

Asupan energi dan karbohidrat kurang dari kebutuhan

Asupan protein dan lemak melebihi kebutuhan

F. TERAPI MEDIS

DIAGNOSIS GIZI

Domain Intake:

NI-1.4 : kekurangan intake energi berkaitan dengan pola makan yang salah, dibuktikan dengan hasil recall 2493,6 kkal (97,27%)

NI-5.6.2 : kelebihan intake lemak berkaitan dengan konsumsi makanan berlemak yang dibuktikan dengan hasil recall 7,02 gram (108,16%)

NI-5.7.2 : kelebihan intake protein berkaitan dengan konsumsi makanan berprotein nabati dan hewani yang berlebihan, dibuktikan dengan hasil recall 102,94 gram (123,56%)

NI-5.8.1 : kekurangan intake karbohidrat berkaitan dengan konsumsi sumber karbohidrat yang kurang, dibuktikan dengan hasi recall 375,736 gram (97,71%)

Domain Klinis:

NC-2.2 : perubahan nilai laboratorium terkait zat gizi khusus (protein) yang dibuktikan dengan hasil uji laboratorium yang menunjukkan pasien memiliki kadar albumin rendah.

Domain Behaviour:

NB-1.1 : pengetahuan yang kurang berkaitan dengan pola makan yang salah dibuktikan dengan hasil recall energi yang kurang dari kebutuhan.

NB-1.7 : ketidaksesuaian dalam pemilihan makanan berkaitan dengan konsumsi makanan berlemak dan tinggi protein yang dibuktikan dengan hasil recall lemak dan protein yang melebihi kebutuhan.

INTERVENSI GIZI

PLANNING

1. Tujuan Diet:

Mencukupi kebutuhan energi dengan memberikan makanan yang seimbang

Menetralkan kelebihan asam lambung

Meringankan fungsi lambung dengan memberikan makanan yang mudah dicerna oleh lambung

Mengupayakan perubahan gaya hidup pasien menjadi gaya hidup yang sehat

2. Syarat/ Prinsip Diet:

Makanan mudah dicerna

Porsi kecil dan diberikan sering

Makanan rendah serat, terutama serat yang tidak larut air

Cukup cairan

Tidak mengandung bahan makanan/ bumbu yang memiliki rasa tajam (merangsang)

4. Terapi Diet : diet lambung

Bentuk Makanan : makanan lunak

Cara Pemberian : oral

Pembahasan:

Pasien diberikan diet lambung untuk mengatasi gastritis yang diderita, dalam bentuk makanan lunak karena kondisi lambung yang mengalami peradangan dan secara oral karena fungsi oral masih baik.

5. Rencana Monitoring dan Evaluasi